Planejamento anestésico em intubação orotraqueal em via aérea difícil: a importância da avaliação pré anestésica

Introdução:A Avaliação Pré Anestésica (APA) é crucial para que o anestesista possa se planejar para uma intubação sabidamente difícil, que pode cancelar o procedimento, causar danos a via aérea ou mesmo, consequências irreversíveis, como hipóxia, parada cardiorrespiratória e sequelas neurológicas. A Via Aérea Difícil (VAD) é definida como a situação clínica em que um anestesiologista treinado tem dificuldade em intubar o paciente, manter a ventilação manual com máscara facial ou ambos.Métodos: Trata-se de um relato de caso de um paciente com via aérea difícil, de forma a demonstrar a importância de uma APA realizada de forma minuciosa. Resultados: Nesse caso, foi optado por realizar intubação orotraqueal com aparelho de nasofibroscopia (padrão ouro para via aérea difícil) com o paciente acordado, conforme a técnica de laringoscopia não precedida de indução e bloqueio neuromuscular. Não houveram intercorrências durante a intubação, operação e extubação. Conclusão: Conclui-se que numa situação eletiva a APA é crucial para que o anestesista esteja previamente preparado para lidar com uma VAD. Sendo assim, o anestesista nunca deve subjugar a história prévia trazida pelo paciente, e sim, utilizar de tais informações para estar preparado para o procedimento, como demonstrado no relato de caso.